鄒子瑜の小心機

導讀

一個不注意，臉上的粉刺又冒出來了！這都不知是多少靚女俊男的苦惱了。尤其在天氣越來越炎熱的時候，臉上那一顆顆的痘痘，既影響形象，又影響心情，如果處理不當，還會後患無窮。臉上粉刺長不停，光滑的皮膚被粉刺弄得難以示人，怎麼辦？且看正文！

粉刺，肺胃鬱熱證，治以涼血活血、清泄鬱熱。

劉某，女，30歲。2013年10月26日初診。

面生粉刺3個月。

初診：患者3個月來，面生紅色丘疹，胃部有灼熱感，胃納尚可，晨起鼻塞，時流黃涕，自覺手心熱，多夢，二便正常，月經正常。舌質紅，苔薄，脈沉略滑。中醫診為粉刺，證屬肺胃鬱熱（西醫診斷：痤瘡）。治以涼血活血、清泄鬱熱。處方：當歸15g，生地黃40g，赤芍10g，土茯苓25g，連翹20g，香附15g，白鮮皮20g，佛手20g，砂仁15g，大腹皮20g，甘草10g。水煎服，1日半1劑，早晚分服，連服8劑。

二診（2013年11月8日）：服藥後丘疹顏色稍淺，但仍有胃部灼熱感，時流黃涕，手心熱，多夢等症。此血熱稍減，仍有肺胃鬱熱及熱傷陰津之象，故守前方，而加重清熱解毒和滋陰養血之力。處方：當歸15g，大青葉15g，板藍根15g，石斛25g，連翹20g，丹皮10g，白鮮皮20g，白蔻仁15g，白花蛇舌草20g，合歡花15g，何首烏20g。水煎服，1日半1劑，早晚分服，連服4劑。

三診（2013年11月14日）：服藥後丘疹顏色轉淡並漸消，余症亦大減，病勢已緩，故稍加益氣之品，以托毒外出。處方：當歸15g，生地黃40g，白芍10g，砂仁15g，連翹20g，石斛25g，白花蛇舌草20g，黨參15g，丹參15g，白鮮皮20g，甘草10g。水煎服，1日半1劑，早晚分服，連服4劑。

療效：以一診方為主，隨症加減，服藥月余，面部痤瘡明顯好轉。

按

本案粉刺（痤瘡）乃由肺胃鬱熱所致。患者素體腎陰不足，相火過旺，加之後天飲食生活失調，肺胃之火熱上蒸頭面，血熱郁滯而成，故見面部紅色丘疹；胃有積熱，則胃部有灼熱感；鼻為肺竅，肺有鬱熱，則晨起鼻塞，時流黃涕；鬱熱而致陰血受損，陰傷則自覺手心熱，血傷則睡眠多夢。胃為多氣多血之府，胃熱易致血熱，故治宜涼血活血、清泄鬱熱。方中當歸、生地黃、赤芍涼血活血；白鮮皮、連翹、土茯苓清熱解毒；香附、佛手、砂仁、大腹皮行氣疏郁，既助行血，又助祛除熱郁；甘草調和諸藥。諸藥合用，使熱清郁除，其病得減。二診時服藥後丘疹顏色稍淺，但仍有胃部灼熱，時流黃涕，手心熱，多夢等。此血熱稍減，仍有肺胃鬱熱及熱傷陰津之象，故守前方，去清熱涼血之生地黃、赤芍等，而加大青葉、板藍根、白花蛇舌草清熱解毒以除肺胃鬱熱，加石斛、合歡花、何首烏等滋陰養血。三診時丘疹顏色轉淡並漸消，余症亦大減，此病勢已緩，故稍加黨參等益氣之品，以托毒外出，而獲顯效。

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