許多醫生一遇到粉刺痘痘，就知道一味的清熱解毒，卻不懂得青春痘就是一個「蒸變」的過程，是青年生機把體內陰寒之邪驅散到體表，是一種積極現象。然而清熱只會讓身體寒上加寒。
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痤瘡，美其名曰：「青春痘」，「粉刺」、「酒刺」、「暗瘡」等等都是俗稱。西醫學認為，是一種毛囊皮脂腺單位慢性炎症性的皮膚病，西醫的說法是，內分泌的失調或雄性激素分泌旺盛，而中醫講是臟腑失調。青年人輾轉於中醫、西醫，不能如意，愁腸百轉，暗中嘆息。
(1)醫道本有味，能稱今人情
青年男女，身心本來具有勃勃生機，皮膚的變化，如粉刺、痤瘡應順其生機為根本。今醫者多遵循肺經風熱、脾胃濕熱、肝氣鬱結、肝腎陰虛等等對治。觀其方藥，多是解毒清熱、解毒瀉火、解毒涼血、清熱養陰等等，療效不佳，原因何在?
唐代孫思邈說：「變蒸者，是榮其血脈，改其五臟」。不懂得蒸變，嬰幼發燒，馬上就輸液、打針，折騰一通，熱退了，人也蔫了。抗生素能退熱，然而寒性自脈管、肌肉注入，傷了嬰幼的陽氣，若用激素更是透支能量，為以後的生活留下了患病的伏筆。
再者，空調、冰飲，從皮膚、從腸胃，兩面夾擊;學校中不正常的課業、考試的壓力，更是會損傷神氣。傷害了生機和陽氣，陽損而陰進。這個陰，有邪勁，尤其是抗生素等藥物裹挾人體的信息，再夾雜神志的耗損。從脈診、腹診，高明的醫者能體會其間的乖戾和粘膩，因為這個寒邪已經滲透入到肝腎之中。
青春期的粉刺、痤瘡，多是青年人強大的生機把臟腑的陰邪驅散到體表，是積極的現象。類似於嬰幼的蒸變。蒸變時古人也會用藥物調理，對粉刺、痤瘡的治療有很多提示。兒科有個方劑叫「紫陽黑散」，由麻黃、大黃、杏仁組成。古人的用意是，麻黃辛溫發散，使身體的毛孔張開，周身內外能通暢，等於打開一扇窗戶，體內的鬱熱可以向外出;大黃苦寒，積滯鬱熱從腸胃瀉下出;杏仁，性味苦溫，多油脂，能潤腸通便。嬰幼小劑量內服「紫陽黑散」，有辛散、苦寒、溫通潤下的作用，解決問題，而不傷正氣，對生機是順勢而為，多麼智慧的方法啊!
《內經》講「三陽榮於面」，是說手足三條陽經的能量會滋養、榮光人的面龐。為什麼粉刺、痤瘡生在面部、肩胛內側呢?這是人體體表的陽位，身體在青春期要排除體內的寒邪、陰邪，正邪相激，爭持不下，在皮膚，就表現為粉刺和痤瘡。
筆者常打比方，人體若是一團元氣，其中再分為陰陽二氣。體內有陰寒、有雜質，尤其在青春期，在陽氣主導下，就要祛除這些陰寒、雜質。這就有了個逼越的過程，陽氣是向上、向外的，陰寒的東西，要最後在人體陽的位置消滅它，就表現在面部和背部。體內正面的力量足夠，粉刺、痤瘡，過一段時間，就能自然消退，皮膚也隨之光潔、自然。
《內經》中有：「陰在內，陽之守也;陽在外，陰之使也。」陰如女人，是在內守著家的;陽如男人，是在外守著門的。男女一家，要把進入家裡的賊邪趕出去，就有了戰爭。家門口就是皮膚，戰爭中有了硝煙，就是面部的粉刺、痤瘡。此時，要助長正氣，就要打開門窗，讓賊邪出去了，身心就有了和平。此時，若不明是非，只是勸架、或看見火氣、硝煙就去潑冷水滅火，甚至壓住正常的陰陽男女不准反抗，就是所謂過度的清熱、瀉火、涼血、養陰等等。
解毒清熱、瀉火、涼血、養陰等方法，適度的用、或對體質強健者也有一些道理。等於勸勸架，平息平息戰爭，若是一味的清熱、瀉火、涼血、養陰，就傷了正氣，等於助長了賊邪，賊邪更會深入，將是後患無窮。粉刺、痤瘡就給憋回去了，面部皮膚不是光潔潤澤，而是晦暗無光。
一味清熱瀉火，腎氣也會受損。《內經》說：「腎為胃之關」，腎把握著胃經這個關口，如果腎氣損傷，沒有能力開關，下降的關口閉著，這個賊邪之火也不能從胃經這個主要通路降瀉下來，清熱瀉火也是空談。所以多數還要扶正氣，以祛除寒邪、陰邪，為治病的根本。
(2)經脈診斷「一以貫之」，藥用溫陽掃蕩陰霾。
孔子曰：「吾道一以貫之」，講儒家的學問在「一」的層面相貫通。筆者針法取穴借用其意，在肚臍劃一平行線，穿越肚臍兩旁的肓俞穴(臍旁0.5寸，屬腎經)、天樞穴(臍旁1.5寸，屬胃經)、大橫穴(臍旁4寸，屬脾經)六個穴位。這條線，借稱「一以貫之」。
粉刺、痤瘡患者有的口渴燥煩，欲多飲冷飲而後快，其實燥渴的感覺為假象，是因肝腎有內寒，不能蒸騰津液滋潤口腔、胃腸，此時應喝溫開水解渴，切莫逞一時之快。月經不調、痛經、寒性便秘、抑鬱傾向等等雜症，粉刺、痤瘡嚴重的患者會兼而有之。
用針刺或湯劑對治粉刺、痤瘡，每有療效。針刺為捷法，有針刺後，尚未用湯劑，面部粉刺第二天霍然而愈的，但這看來只是極少數體質敏感患者。相對來說，還是輔以湯劑效果更佳。筆者用烏梅丸、麻黃附子細辛湯、鄭欽安氏的封髓丹和潛陽丹加減，多有良效。
如下介紹潛陽丹和封髓丹加減：
淡附片15g 龜板10g 黃柏6g 砂仁10g 炙甘草10g 。水煎服，加水適量，同煎兩小時。
有的方子上會用韭菜粥來治療痤瘡，但是韭菜是發物，雖然能夠提昇陽氣，也難免會讓痘痘越長越厲害。
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