鄒子瑜の小心機

漿細胞性是一種比較複雜的乳腺炎症，因其炎症周圍組織里有大量漿細胞浸潤而得其名。除此之外，它有很多不同的名稱，最常見的被稱為「乳腺導管擴張綜合徵」、「閉塞性乳腺炎」、「非哺乳期乳腺炎」及「慢性乳腺炎」等。

該病是因乳腺導管上皮不規則增生，分泌功能紊亂，乳頭和乳暈下大乳管內含脂質類分泌物積聚，引起乳管擴張，以後積聚物分解，產生的化學物質不斷刺激周圍組織，引起炎症。有時炎症會急性發作而成為膿腫，所以膿液里常夾有豆腐渣樣的東西，或粉渣樣的物質，故又將其稱為「粉刺性乳腺炎」 ，中醫稱之為「粉刺性乳癰」。

粉刺性乳癰是因肝鬱化熱，肉腐化膿而成。多有先天性乳頭凹陷畸形，乳頭中常伴粉渣樣物排出，急性發作時膿液中常夾有粉渣樣物質為主要表現的癰病類。

診斷依據

1、多見於40歲以上有先天性乳頭凹陷畸形者。

2、乳頭反覆溢流棕黃色或血性液體。

3、乳暈深部出現腫塊，邊界清楚，不光滑，腫塊向某一象限呈放射狀延伸，患部隱痛。

4、部分病人腫塊表面紅腫熱痛，甚則釀膿潰膿，膿液中夾有粉渣樣物質。

中醫辨證

1、肝鬱氣滯證：腫塊，乳頭溢液，乳頭凹陷，皮色不變，腫塊隱痛，口乾口苦，胸脅脹悶，心煩易怒，舌淡紅，苔薄白，脈弦。疏肝解郁、理氣散結。

2、胃熱熾盛證：，紅熱疼痛，乳頭內陷，溢液，惡寒發熱，口乾口苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數。清胃泄熱、解毒散結。

3、陰虛火旺證：乳房腫塊，皮色暗紅，乳頭內陷，乳頭溢液為血性，五心煩熱，口乾不欲飲，舌紅苔少，脈細數。滋陰降火、消腫散結。

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